在很多人的印象中，认知症（老年痴呆症）长者每天的生活是这样的：

养老院大厅里，一群人在轮椅上“排排坐”，大家要么望着电视发呆，要么互相看来看去······

房间里，长者都躺在床上，醒一阵、睡一阵，即使醒来，也是看着天花板，没有什么事情可以做·······

走廊里，也有长者漫无目的地走来走去······

以上这些情形，客观上从侧面反映了很多认知症长者真实的生活场景。这当然不是认知症长者合适的生活场景。但导致这一现象的原因也是多种多样的，比如家属或照护者无法有效地填充长者的生活。很多时候，即便是有心让长者的生活丰富起来，也会因为长者配合不起来等一系列的原因导致照护者无从下手。

下面的内容开始，我们洛阳养老院通过如何组织与认知症长者相适应的游戏这样一个视角，来透视如何激活长者的生活场景。

首先，设计和组织适宜认知症长者的游戏活动，在日常的照护过程中，是尤为重要的。为什么这样说呢，原因有以下几个方面：

首先，从身体能力方面来讲，帮助和组织认知症长者开展游戏活动，有利于保护他们的身体“残存机能”，因为身体机能“用进废退”。如果长者不通过游戏活动来锻炼四肢，维持肌肉能力，那么身体机能就会因为“不活动”而持续减退，久而久之，四肢僵硬，肌肉减少，坐轮椅、卧床就会是长者的常态了。

除此之外，保护“残存机能”也是为这些认知症长者构筑生存质量和尊严基本的底线和基础，也唯有通过保护认知症长者的身体残存机能，才能从照护的角度，去争取实现让认知症长者回归“正常人”一样“有尊严”生活的机会。所以，通过游戏活动，可以帮助认知症长者在喜闻乐见的形式中，主动地保护身体的机能。

其次，从精神和心理方面来讲，认知症长者参与到游戏活动中，有助于调动他们的情绪。让他们摆脱“我什么也不会”、“什么事情也做不了”、“什么东西也不懂”的消极想法，觉得自己还“有事可做”，是个“有用的人”，这对于他们价值感和满足感的提升有很大帮助。

另外，如果能够更多地参与集体性的游戏活动，即需要大家的互动和配合才能完成的游戏。那么，通过参加活动，也可以锻炼长者的社会能力，社会能力提升后，很多“脱序行为”也会相应减少。

那么，我们在设计和组织认知症长者进行游戏活动时，要遵循哪些原则呢？

一，积极沟通，多用语言来调动长者的积极性

2018年，入住的一位路易体氏认知症的奶奶。奶奶除了认知障碍之外，肢体上没有什么问题，行动能力还是比较好的。但即使行动能力没有障碍，奶奶在家里除了吃饭、如厕之外，其余时间基本都躺在床上，不怎么活动。

在刚入住的半个月左右，奶奶还是喜欢在房间里待着，即使照护人员引导她出来大厅，她多就待10分钟，然后又回到房间躺下。

针对奶奶这个情况，我们的照护团队讨论后认为：不是仅仅让奶奶愿意出大厅就可以帮助她摆脱房间、摆脱床，而是要调动她的积极性，让她真正参与到活动中来，才能改善目前的状况。

我们与家属沟通后了解到：奶奶年轻时喜欢打乒乓球，并且还拿过单位的头一名。根据这个情况，我们就决定从与奶奶打乒乓球来入手。有天下午，我们将球拍拿到奶奶面前，问她是否愿意打打球，但奶奶把球拍拿在手里看了看，又给回了我们。看着奶奶打球的意愿不高，我们并没有放弃，于是工作人员又说：“奶奶，听说您以前是打乒乓球的高手，能不能露两手给我们，让我们这些年轻人也学习一下？”奶奶听后笑了笑，轻轻对我们说了一句：“那来吧。”

在打球的过程中，我们故意“输球”，不停跟奶奶说“好厉害”等等赞美和鼓励的话语，来激发和调动奶奶的积极性。那天下午，奶奶打了将近1小时的乒乓球。

奶奶参与活动的兴致被成功的激发了起来，当天的一下午没有回过房间。

并且从参与打球活动开始，后来奶奶每天回房间的频率和次数都开始逐渐的减少。